Las neoplasias de la vía digestiva interfieren directamente en el proceso de la digestión y absorción. El cáncer gástrico produce en los pacientes grandes alteraciones en su nutrición. Es de suma importancia preocuparnos por conservar una adecuada alimentación para ellos, por el riesgo elevado de desnutrición al que están expuestos.

Cuando el paciente retorna a su hogar después de una gastrectomía, debe seguir las recomendaciones adecuadas respecto a su dieta para no comprometer adversamente la tolerancia al tratamiento oncológico, la recuperación a la intervención quirúrgica ni a su calidad de vida.

Independientemente del tratamiento oncológico que vaya recibir después de la cirugía, la detección temprana de problemas nutricionales y la intervención rápida son esenciales para prevenir la perdida de peso y paliar las molestias digestivas.

 

¿Qué es una gastrectomía?

Es la operación quirúrgica que consiste en la extirpación total o parcial del estómago, en función de la cantidad de órgano extirpado.

 

A. Gastrectomía total B. Gastrectomía parcial o subtotal.

 

¿Qué funciones importantes para la digestión de los alimentos se pierden después de una  gastrectomía?

 

Es importante saber que funciones cumple el estómago para entender cómo se comporta nuestro organismo después de una gastrectomía. Las funciones del estómago son las siguientes:

 

  1. Actúa como bolsa distensible donde se mezclan y almacenan los alimentos. Esta capacidad le permite amoldarse al volumen de alimento que ingresa.
  2.  En la mucosa gástrica se encuentran diferentes células que producen varios tipos de sustancias que formarán el jugo gástrico, el mismo que favorece la digestión, contribuye a la absorción de vitamina B12 y del hierro.
  3. El vaciamiento de su contenido hacia el intestino delgado es controlado  y en pequeñas cantidades gracias a sus movimientos peristálticos.
  4. Además de descomponer los alimentos, el ácido del estómago y las enzimas también ayudan a eliminar las bacterias y otros organismos infecciosos que puedes haber comido.

 

La digestión en un paciente gastrectomizado se ve limitada, es así que los alimentos después de pasar por la boca con la masticación pasan hacia el intestino delgado como producto poco preparado para la absorción de sus nutrientes y con ello algunas molestias que son importantes reconocerlas para saber cómo actuar frente a ellas.

 

 

 

¿ Que complicaciones que perjudiquen mi alimentación pueden suceder después de una gastrectomía?

 

Una vez que haya sido dado de alta, ya en su domicilio, debe saber que el proceso de recuperación puede ser largo y no es infrecuente que durante algunos meses experimente algunos síntomas derivados de la cirugía.

 

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El proceso de recuperación podrá ser exitoso gracias a la colaboración conjunta del paciente, su familia y el equipo médico que cuida de él.

 

 

¿Qué recomendaciones nutricionales necesitas para no descuidar tu alimentación, mejorar tu estado general, responder adecuadamente a tus otros tratamientos oncológicos  y sobreponerte de la cirugía?

 

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Siguiendo estas recomendaciones puedes lograr adaptarte a esta nueva etapa y restablecer tu alimentación cotidiana en un tiempo relativamente corto.

¡Estamos para ayudarte! Cualquier duda o consulta, puedes comunicarte con nosotros.

 

Referencias:

1. Diaz Gasset Emma, Manejo Dietético en Gastrectomía. Hospital Clínico Universidad de Chile.

2.  Verdú Fernández María Ángeles, Guía para el paciente gastrectomizado. Hospital General Universitario Morales Meseguer. Madrid – España. 2012.

3. Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria, Nutrición Oncológica. España. 2010.

4. G. Martín Peña, Soporte Nutricional en el Paciente Oncológico. Unidad de Nutrición Hospital de Móstoles. Profesor Asociado Universidad San Pablo CEU. Madrid.

5. http://www.seom.org

6. http://www.nccn.org

7. http://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/pages/post-gastrectomy-diet.aspx

8.http://www.nutritioncare.org/uploadedFiles/Professional_Resources/ASPEN_Patient_Education_Manual_Sample/III_B3b1_Post_Gast.pdf.

9. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/nutrition-support-team/nutrition-articles/radiganarticle.pdf.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

41 thoughts on “¿Cómo sería tu alimentación después de una gastrectomía? Recomendaciones nutricionales para tener en cuenta

  1. Buenos días, quería saber si ustedes tienen una dieta especial para personas mayores en este momento mi padre acaba de ser sometido a una gastrectomia tiene 82 años y antes de la cirugía tenía un peso de 52 kilos como cuidarlo para tratar de mantenerlo con todos los nutrientes. Gracias

    1. El paciente gastrectomizado de mayor edad requiere conocer técnicas de ingesta de alimentos para el mayor aprovechamiento de lo que come diariamente.
      Es fundamental diferenciar entre la digestión mecánica y la enzimática.
      – Si no tiene la dentadura completa se requerirá de alimentos de suave textura, para que al momento de masticarlos se pueda segregar la ptialina que se encuentra en la boca y permitir que se absorban los carbohidratos.
      – La capacidad gástrica limitada requiere que los volúmenes de cada comida no superen cantidades de 200cc a 250cc por comida.
      – Se deben disminuir las sopas y/o caldos. Las comidas principales deben ser segundos o espesados que tengan los 3 grupos de alimentos. Tengamos en cuenta el peso que el paciente ha perdido y que trataremos de recuperar.
      – Es necesario que los alimentos estén conformados por carbohidratos complejos como el trigo, moron, quinua, arroz, menestras y otros. Esto para evitar el síndrome de dumping, que significa un vaciamiento rápido y prematuro del contenido intestinal.
      – Cuando el paciente ha pasado la etapa de adaptación, se encuentra preparado para compartir la comida de casa, teniendo pero en cuenta las pautas de cantidad y frecuencia.

      Milagros La Rosa.
      Licenciada en Nutrición Oncológica.

  2. Buenas Tardes. Mi padre fue sometido a una gastrectomia por tener cáncer en el mismo. Tiene 66 años. Hoy le dieron el alta. Quiero saber si tienen un modelo de plan alimentario para poder seguirlo en casa. Gracias

    1. Buenos días, estimada Mercedes. Por supuesto. En este tipo de casos, es necesario considerar el tipo de gastrectomía que han tenido que realizar para de acuerdo a ello iniciar un régimen alimenticio adecuado. Además, hay que evaluar el estado nutricional actual del paciente y compensar las deficiencias que pueda tener en su estado basan. En el estómago se producen gran cantidad de enzimas y algunas vitaminas que son importantes para funciones tan importantes como la producción de la hemoglobina. Estamos a su disposición por si desea un consulta individualizada con nuestro equipo de especialistas. Puede comunicarse con el Consultorio al Tf: 4023321 y a través de este medio.

  3. Hola mi papa tiene cáncer gástrico,tuvo una peritonitis en el estómago abrieron limpiaron pero no pudieron sacar ya que el tumor esta muy avanzado,le dijeron que no coma q haga reposo gástrico,el tema es que el esta Está muy flaco ya hace un mes q sólo se alimenta con ensure por la yeyunostomia, necesito saber q me recomienda ?

    1. Buenas tardes, querida Jesica. Primeramente, deseamos mucho pueda encontrar alivio a su situación, pues entendemos que es un momento particularmente difícil para toda la familia. Nos solidarizamos con ustedes en estos momentos y agradecemos su confianza y su pregunta. Luego, debemos comentarle que el tener un tumor en condiciones de ser “inoperable” debido a lo avanzado de la enfermedad, generará de por sí un estado de adelgazamiento rápido del paciente. Recordemos que las células malignas se alimentan también, y que toman de las reservas del cuerpo para lograr sus objetivos de crecer, multiplicarse, e invadir órganos en el proceso al que conocemos como “metástasis”. Esto puede hacer que cambien los requerimientos nutricionales de las personas y muchas veces la alimentación quede insuficiente en relación al alto consumo de nutrientes que sucede. De la misma manera, debemos comentarle que sería recomendable que tengan una conversación detallada con su equipo médico tratante a fin de que evalúen diversas posibilidades de apoyo terapéutico a su señor padre. Hoy, a diferencia de hace algunos años, es posible ofrecer algunas alternativas sencillas de tratamiento anticanceroso que nos ofrecen la esperanza de conseguir mejorías en el estado general de los pacientes, que se refleja en ganancia del peso, mejor estado de ánimo, ligera recuperación del apetito, menor necesidad de analgésicos, entre otros beneficios. En algunas ocasiones, es triste decirlo, no podremos curarlos. Pero sí podemos disminuir al menos parcialmente la carga tumoral que permita que se sienta mejor en estos difíciles días. Mucha fuerza, Jésica. Estamos a su servicio. Dios los bendiga.

  4. Buenas noches. Mi madre fue sometida a gastrectomia total hace 1 mes. Pero no ha sido nada facil por que ha sentido mucho dolor en la parte donde tenia el estomago aparte de eso devilidad y hormigueo en manos y una pierna que se puede hacer frente a esto.

    1. Querida Ingrid:

      Debe ser evaluada pronto. Hay varios condicionantes de dolor en una paciente sometida a una gastrectomía total y en algunos casos hay que revaluar el caso pues existen medicamentos para cada caso y su mami merece que controlemos ese dolor.Con respecto a los otros síntomas, en el estómago se producen factores que permiten la absorción de vitaminas vitales para el buen funcionamiento del sistema nervioso (eso puede explicar el hormigueo que ella viene sintiendo – quizás ya necesite un apoyo especial con vitaminas del complejo B, por ejemplo). Además allí mismo se producen factores necesarios para la formación de hemoglobina, que es la encargada de llevar el oxígeno a los órganos del cuerpo. Esto explicaría la debilidad que presenta. La animamos a que tenga una consulta especialista pronto. Las molestias que ella tiene son controlables. ¡Ánimo! Dios las bendiga.

  5. soy operada de gastrectomia total tengo 65 años y fui operada a los 53 era muy incipiente ,no me hicieron ningúna quimio pues no se considero necesaria y tambieé me estirparon 29 ganglios. tengo períodos en que mi digestión es pura diarrea y en otro se me asienta.
    ahora me realizaron una ecotomografía abdominal y resulto que me sale que tengo las vías biliares delgadas y estrechas estoy muy asustada.
    todos los años me controlo pero como me salió esto estoy asustada.
    no puedo comer nada de frituras y nada que contenga gas siempre estoy meteorizada

    1. Querida pacientita:

      Nos conforta que su enfermedad se haya encontrado en una etapa inicial. Aunque hubo de realizársele una cirugía importante con la intención de curarla, ahora debemos encontrar la manera que pueda vivir con tranquilidad, lo más cercano a la normalidad. Muchos de nuestros pacientes gastrectomizados presentan estos episodios de vaciamiento rápido del contenido alimenticio. Se le conoce como síndrome de dumping y suele manifestarse como diarreas. Para ello son recomendables algunas de las frutas que le hemos mencionado en el artículo, así como recomendaciones adicionales tales como la alimentación con raciones pequeñas varias veces al día, no ingerir líquidos junto con las comidas (separarlas al menos una hora), no consumir azúcares simples (los puedes leer en el artículo), evitar alimentos muy calientes o muy fríos (hay que preferir los alimentos a temperaturas medias). También es recomendable recostarse un rato (algunos minutos) luego de ingerir los alimentos, para disminuir el efecto de la gravedad que facilite el vaciamiento del contenido del estómago hacia el intestino.
      Con respecto al hallazgo de sus vías biliares estrechas y adelgazadas debo tranquilizarla pues no significan reaparición tumoral alguna o enfermedad seria. Las vías biliares se estimulan cuando uno ingiere grasas (de hecho su función es digerir las grasas que comemos). Si una persona no ingiere muchas grasas, la vía biliar reposa y no se necesita la formación de mucha bilis. Eso puede explicar el hallazgo de su vía biliar delgada. Ánimo, querida amiga.
      Nos mantendremos atentos a su evolución. Dios la bendiga mucho.

  6. Hola
    A mi esposo le realizaron una gastrectomia total hace 21 dias, ahora esta ingiriendo todo los alimentos licuados pero esta perdiendo peso; yo queria saber si me pueden ayudar facilitanfome una dieta alimenticia nutritiva para que se recupere pronto y pueda recibir sus quimios

    1. Querida María Cristina:
      Rezamos por la pronta recuperación de su esposo. Es bueno saber que pudo ser operado; recordemos que los tumores sólidos (como los del estómago), son más factibles de ser curados cuando es posible su extirpación con la cirugía, como aparentemente ha sido su caso.
      Con respecto a su alimentación: Entendemos que haya necesitado alimentos licuados durante los primeros días. Ahora, pasados ya prácticamente 3 semanas, es importante evaluar su progresión a elementos cada vez más consistentes, justamente para detener la pérdida de peso que se produce en más de la mitad de los pacientes y comenzar a prepararse para la siguiente parte del tratamiento.
      En este punto, debemos mencionar que nada reemplaza a la consulta médica presencial. A continuación le daremos algunas recomendaciones generales, pero que son susceptibles de variarse cuando su esposo tenga evaluación por su Oncólogo:

      Una de las razones por las que se produce la disminución en el peso de los pacientes es la reducida ingesta de calorías. Entonces, para mejorar este aspecto proponemos:

      – Añadir progresivamente en la alimentación diaria, porciones de pan blanco, fideos (pastas) y arroz.
      – Los huevos enteros cocidos ayudarán a que ingresen mayor cantidad de calorías y proteínas. Esto beneficiará la recuperación de su estado nutricional.
      – Por ahora podría ser prudente evitar frutas y verduras con cáscara y pepas.
      – Hay que evitar, aún, alimentos con mucha fibra (verduras por ejemplo). Sin embargo, son recomendables el melón, la manzana pelada (sin cáscara) y los cítricos.
      – Progresivamente y poco a poco, se deberá añadir alimentos más sólidos como la carne molida.
      – Agregar aceite de oliva en los platillos también contribuirá a aumentar la cantidad de calorías diarias en nuestros pacientes.
      – En algunos casos, se recomienda la ingesta de suplementos nutricionales, de los que existe gran variedad en el mercado actualmente. En la consulta médica se podrá definir esto.
      – Si su esposo desarrolla una buena aceptación a los productos derivados de la leche, se recomienda añadir a la alimentación cotidiana: mantequilla, queso o yogur. Además, se podrá ofrecer un platillo simple, como los huevos revueltos u tortillas. De la misma manera, si vamos añadiendo un poco de leche en polvo descremada a sus vasos de leche, estaremos contribuyendo a la recuperación de su peso, antes de su ingreso a las quimioterapias.
      – Los pacientes deben comer masticando lentamente. Hay que darle su espacio a la alimentación a lo largo del día. Es de vital importancia.

      Recordemos, además, que para que los pacientes tengan más oportunidades de recuperar su peso, debemos evitar el rápido vaciamiento gástrico, cuadro que conocemos como “síndrome de dumping”. Algunas recomendaciones para ello son:

      – Evitar ingerir líquidos al menos una hora antes y una hora después de la hora de los alimentos. Los líquidos deben ir separados de las comidas.
      – Restringir los alimentos azucarados, como las gaseosas o jugos de fruta con azúcar. También la miel y la mermelada deben limitarse temporalmente en estos cuadros.
      – Nuevamente, hay que comer lentamente.
      – Establecer 6 a 8 tomas de alimentos al día, en lugar de las clásicas 3 (desayuno, almuerzo y cena).
      – Recostarse ligeramente por unos 30 minutos, luego de la ingesta de alimentos (con la cabeza algo levantada, para evitar síntomas de reflujo).

      Recuerde siempre, María Cristina, que nada reemplaza a su consulta médica. Nuestros pacientes son muy delicados y ameritan siempre evaluaciones médicas continuas. Le agradecemos mucho que confíe en nosotros. Mantengámonos comunicados! El equipo completo lo conformamos: Paciente, Familia y el Personal de la Salud.

      Esperamos lo mejor para Ustedes y quedamos a su servicio.
      Dios los bendiga.

  7. Hola me realiZaron gastrectomia total. En este momento ya llevo 9 meses. Que me aconsejan para el reflujo en las noches es incontrolable. Ya me está dando en el día.

    Gracias

    1. Estimado Rubén:

      Luego de 9 meses de su operación, preocupa que estas molestias se mantengan aún. La extirpación del estómago ha generado la pérdida del saco en el que normalmente almacenamos los alimentos para poder comenzar el largo proceso de asimilación de los nutrientes, proceso en el cual también participan el hígado a través de la producción de bilis, que verterá sobre el contenido alimenticio una vez que éste hubiera sido procesada y triturada en el estómago. Al no tener este órgano, la bilis será directamente depositada en el material alimenticio que se ingiere. Y, como ya no existe esta “bolsa” natural, todo el contenido alimentario pasará prácticamente de manera directa hacia la zona en donde el hígado vierte la bilis, pudiendo fácilmente ascender hacia el esófago, y de allí, incluso, a partes más altas. Esto nos lleva a recomendar algunas cosas:
      1. Los alimentos deberán ser en pequeñas cantidades, es decir, pocos volúmenes (recordemos que ya no existe la “bolsa” estomacal que era capaz de almacenar a la comida y a los jugos biliares). Eso sí, la frecuencia con la que serán ofrecidos será mayor, a fin de no caer en la desnutrición o falta de nutrientes.
      2. Tomarse su tiempo para masticar los alimentos.
      3. No acostarse dentro de al menos 2 horas luego de ingerir los alimentos. Permanecer, más bien, con el torso en posición vertical, sentado o de pie.
      4. Limitar el exceso de comidas ricas en grasas (sobretodo en las noches), pues se favorece una mayor volumen de bilis, y, como consecuencia, la aparición del reflujo biliar.
      5. Dormir con la cabecera siempre elevada. Podríamos comenzar con al menos dos a tres almohadas bajo su cabeza. Por efecto de la gravedad, los contenidos biliares difícilmente escalarán hacia el esófago o la boca, dificultándose la aparición de reflujo.
      6. En algunos casos, y previa evaluación médica presencial, se podrán utilizar medicamentos llamados “proquinéticos”. Éstos llevan el contenido que se encuentra en el tuvo digestivo “hacia abajo”, alejándolos de la boca y acercándolos hacia las partes finales del sistema.
      7. De persistir las molestias, y con las indicaciones del equipo médico tratante, podrá ser de ayuda una endoscopía digestiva alta, para que se pueda visualizar las características de la zona operada, pues a veces, con el paso del tiempo se pueden dar alteraciones en la zona de la operación, que harían que todo lo anterior no funcione, y en cuyo caso habría que tomar otro tipo de medidas.

      Querido Rubén, alentamos a que se evalúe prontamente la causa de este síntoma que ya lleva bastante tiempo incomodándolo.

      ¡Ánimo! No se desanime, pues Usted ha podido ser operado, lo cual hace sospechar que estamos en buenas posibilidades de poder controlar su enfermedad. Cuente con nuestra ayuda.

      Dios los bendiga.

  8. Buenos días, tengo 56 años soy operada del estomago : Gastronómica Total el 26.05.2015, grado I, 28 ganglios todos libres de neoplasia maligna. gracias a Dios- , recibí 8 ciclos de quimioterapia, actualmente ya estoy comiendo de todo y también ya como mi porción casi normal en el almuerzo (segundo y ensalada), pero luego del almuerzo tengo decaimiento, sudoración y palpitaciones, que luego de 20 o 30 minutos me pasan. Tengo 2 preguntas :
    1.- Sera posible que se haya formado una especie de estomago de mi intestino, cuando como siento una bolita al lado izquierdo . 2.- Cual es mi expectativa de vida, o podemos hacer alguna complicación en algún momento , yo me siento perfecta trabajo, y en casa hago todas mis obligaciones.

    1. Querida María:

      Muchas gracias por su comentario y pregunta.
      Ante todo, debemos estar aliviados por el hecho de que pudo detectar este problema en una etapa inicial, es decir cuando la neoplasia no había avanzado mucho. Celebramos además que, poco a poco esté regresando a una alimentación muy parecida a la normal.
      Debemos comentarle que las molestias que Usted presenta luego de su almuerzo son conocidas como “síndrome de dumping” y consiste en una serie de síntomas que son causadas por la ausencia de la bolsa “natural” que es el estómago.
      Respondiendo sus preguntas:
      1. El intestino que ocupa ahora el espacio dejado por su estómago puede, en algunos casos, experimentar una ligera adaptación en su forma, de manera que se pueda asemejar a un pequeño saco. Estos cambios, sin embargo, no reemplazan al órgano extirpado original, pues en él funcionaban un tipo especial de células que no se encuentran en el intestino. De manera que, incluso cuando se produzcan ligeras adaptaciones en la forma anatómica, no va a ser posible que surjan cambios en el tipo de células que lo conforman. Es decir que será siempre un tejido intestinal. Es posible que la bolita que Usted nota cada vez que se alimenta, sea debida a la ocupación temporal del bolo alimenticio que se dirige hacia la zona en donde se ubica su intestino, aquel que intenta reemplazar al saco gástrico original. Debemos evaluarla en su próximo control médico.

      2. Respecto a la expectativa de vida, para las personas que han experimentado un cáncer gástrico en el estadío I (uno de los más tempranos), las oportunidades de curación son altas. Las estadísticas muestran que más del 70% de los pacientes consiguen liberarse de la enfermedad por completo. Sin embargo, nunca hay que bajar la guardia. Le recomendamos que asista puntualmente a sus controles para monitorizar su estado a través de la entrevista médica, el examen físico, los análisis de laboratorio (incluida la evaluación de los “marcadores tumorales”), las tomografías y las endoscopías digestivas.

      Finalmente, permítanos escribirle algunas sugerencias frente a las molestias del síndrome de dumping que viene experimentando:

      – Es recomendable que evitemos ingerir líquidos, al menos una hora antes y una hora después de la hora de los alimentos. Hay que separar los líquidos de las comidas para disminuir las molestias.
      – Debemos restringir los productos azucarados, tales como las gaseosas o los jugos de fruta que contengan mucha azúcar. De la misma manera, limitar, en cuanto sea posible, la miel y la mermelada en estos cuadros.
      – Ingerir nuestros alimentos lentamente.
      – Establecer entre 6 a 8 tomas de alimentos al día, en lugar de las clásicas 3 (desayuno, almuerzo y cena). Es decir, hay que comer más frecuentemente, pero en menores cantidades cada vez que nos toque.
      – Es aconsejable que nos recostemos ligeramente por unos 30 minutos luego de nuestras comidas y hacerlo con la cabeza algo levantada, para evitar que aparezcan síntomas de reflujo.

      Esperamos, querida María, poder ayudarla en algo.

      Dios bendiga a Usted y a su familia.

  9. Soy Cleopatra Loor Loor

    Hace tres meses me extirparon el estomago por un cáncer agresivo. Me han aplicado ya tres quimioterapias y espero nueve más. tengo mucho miedo, no puedo comer estoy solo huesitos y piel. No se soportaré la siguiente quimio que el 14 de este mes.. aún no me recupero de la tercera quimio.. Creo que estoy desnutrida. Sería posible que me ayuden con unas recetas e cómo tienen que prepararme la alimentación. No quiero morir. tengo hiias que cuidar aún y soy sola. ayudénme, por favor.

    1. Querida Cleopatra:

      Debemos informarle que hay razones para tener esperanzas.
      En la mayoría de veces, cuando los tumores pueden ser operados, es decir, retirados de nuestro organismo, es indicativo de que la enfermedad ha sido detectada en una etapa inicial y aún es posible la curación, de modo que pueda acompañar a su familia, como es su noble deseo.

      Ahora, con respecto al tipo de alimentación, le comentamos que ésta se debe adecuar a sus necesidades personales. Es muy probable que necesite un aporte extra de calorías (harinas, frutas), grasas (palta, maníes, aceite de oliva, mantequilla, etc.), proteínas (carnes, clara de huevo) y, quizás, un grupo especial de vitaminas. Pero para ofrecer precisión en nuestras recomendaciones, debemos evaluar el reporte de la operación que le han realizado de modo que conozcamos los detalles de su caso, le tomemos algunas medidas corporales, examinemos los análisis desde el aspecto nutricional y sobretodo, examinarla personalmente, tanto por la parte médica, como por licenciados en Nutrición. En ese sentido, nos ponemos a su disposición en caso requiera una consulta presencial con nosotros.

      Estoy seguro que saldremos victoriosos de esta circunstancia. ¡Ánimo, querida Leonor! Converse con total confianza con su médico y sus enfermeras, de modo que se encuentre el mejor momento para continuar con su quimioterapia. En ocasiones, es prudente postergar un poco el inicio de su quimioterapia, previa evaluación de su equipo médico tratante.

      ¡Dios los bendiga!

  10. Buenos días llevo 8 dias de una gastrectomia subtotal los primero 4 dias todo perfecto pero ya llevo 4 dias mas con reflujo que puedo hacer deseo saber si fui mal operada.

    1. Querida Johana:

      El tipo de operación a la que ha debido ser sometida suele dar este tipo de incomodidades. Afortunadamente existen maneras como intentar disminuir estas molestias. En primer lugar, se opta por adecuar los estilos alimenticios. Le presentamos algunas recomendaciones:

      1. Los alimentos deberán ser en pequeñas cantidades, es decir, pocos volúmenes (recordemos que ya no tenemos la “bolsa” estomacal en su integridad, la misma que era capaz de almacenar la comida y los jugos biliares). La frecuencia con la que serán ofrecidos será mayor, a fin de no llegar a la desnutrición o falta de nutrientes.
      2. Masticar los alimentos con calma.
      3. No acostarse antes de que pasen 2 horas luego de ingerir los alimentos. Permanecer, más bien, con el torso en posición vertical, sentado o de pie, para evitar el reflujo por gravedad.
      4. Limitar el exceso de comidas ricas en grasas (sobre todo en las noches), pues se favorece un mayor volumen de bilis, y, como consecuencia, la aparición del reflujo biliar.
      5. Dormir con la cabecera elevada. Podríamos comenzar con al menos dos a tres almohadas bajo su cabeza. Por efecto de la gravedad, los contenidos biliares difícilmente escalarán hacia el esófago o la boca, dificultándose la aparición de reflujo.
      6. En algunos casos, y previa evaluación médica presencial, se podrán utilizar medicamentos llamados “proquinéticos”. Éstos llevan el contenido que se encuentra en el tubo digestivo “hacia abajo”, alejándolos de la boca y acercándolos hacia las partes finales del sistema.
      7. De persistir las molestias, y con las indicaciones del equipo médico tratante, podrá ser de ayuda una endoscopía digestiva alta, para que se pueda visualizar las características de la zona operada, pues a veces, con el paso del tiempo se pueden dar alteraciones en la zona de la operación, que harían que todo lo anterior no funcione, y en cuyo caso habría que tomar otro tipo de medidas.

      Querida Johana, esperamos comience a mejorar pronto. Las molestias irán disminuyendo progresivamente. El organismo se va a comenzar a adaptar a la nueva condición. Y si eso tardase, cuente con los consejos médicos que podamos brindarle.

      Dios los bendiga.

  11. HOla .. me realizaron una gastrectomia total hace un mes, por que me detectaron un cancer agresivo y para prevenir por este tipo de cancer el especialista me dijo que debo iniciar con una quimioterapia de una semana consecutiva por 5 meses… me dicen que no es fuerte , pero tengo una duda por q peso 34 g y no se si mi cuerpo aguante ,, quisiera saber q tipo de alimentos ayudan a subir las defensas … hasta ahora los alimentos lo he tolerado y la operacion y la recuperacion han salido bien … gracias por su atencion

    1. Buenas tardes, Naty:

      Efectivamente existen regímenes de quimioterapia para post operadas de cáncer gástrico que suelen ser muy bien aceptados por nuestros pacientes. Estamos de acuerdo en que, muy probablemente, no hayan problemas durante su tratamiento.
      Con respecto a su peso, podemos decir que para tranquilidad de todos, hoy se cuenta con el conocimiento de las dosis de medicamentos que se deben administrar en cada caso, de acuerdo a su peso, talla, edad, condición nutricional y parámetros de laboratorio. Estamos seguros que su equipo médico aprovechará todo en favor suyo y de su recuperación.

      Sobre los alimentos recomendados, es importante tener siempre presente que va a necesitar el suplemento con vitamina B12, para reemplazar a aquella que antes se formaba gracias a su estómago. Aunque para esto será recomendable seguir las indicaciones de su médico, para su administración a través de ampollas.
      Luego, le recomendamos que vayamos aumentando, de a poco, el tipo de alimentos que va a consumir, puesto que aún deberán pasar algunas semanas hasta que pueda aprovechar todos los nutrientes que permitan reforzar su sistema inmunológico.
      En el consultorio oncológico se sugiere, si es que está en las posibilidades del centro al cual acude, de hacer la evaluación con equipos digitales que calculan el estado nutricional de cada paciente. Estas máquinas nos avisan acerca del estado metabólico, reservas grasas, proteicas, rango mínimo de calorías que se deben ingerir diariamente, entre otros parámetros. Es recomendable entonces, poder dar indicaciones individualizadas para cada situación.

      A continuación, mencionaremos sugerencias acerca de la alimentación que ayudarán a una progresiva adaptación de su remodelado aparato digestivo:

      – Es recomendable que evitemos ingerir líquidos una hora antes y una hora después de la hora de los alimentos. Hay que separar los líquidos de las comidas, para disminuir las posibilidades de un proceso de “vaciamiento” gástrico acelerado, que se manifiesta a manera de diarreas.
      – Debemos restringir los productos azucarados, tales como las gaseosas o los jugos de fruta, pues contienen mucha azúcar. De la misma manera, limitar, en cuanto sea posible, la miel y la mermelada durante los primeros días.
      – Ingerir los alimentos lentamente.
      – Establecer entre 6 a 8 tomas de alimentos al día, en lugar de las clásicas 3 (desayuno, almuerzo y cena). Es decir, hay que comer más frecuentemente, aunque en menores cantidades, cada vez que nos toque.
      – Es aconsejable que, luego de comer, reposemos por unos 30 minutos y debemos hacerlo con la cabeza levantada, para evitar que aparezcan síntomas de reflujo.

      Estimada Naty, estaremos atentos a posibles nuevas dudas, alentamos su proceso de recuperación y también, a que pueda conversar con su oncólogo tratante acerca de sugerencias nutricionales individualizadas para su caso, luego de poder examinarla nutricionalmente.

      Dios la bendiga.

  12. Buenis dias. Hace 8 años me hicieron gastrectomia total, me quitaron el bazo y parte dell pancreas, por un tumor en la cola del pancreas. Ya identifico lo q puedo y no puedo comer, pero los gases se han convertidp en una tortura, (ya no tengo esposo por esa razon) soon muy pesados. Fetidos, y pareciera q se impregnan en mi ropa cuando entro al balo. Mi sistema de salud dice q es normal, pero sera que puedo solucionarlo con algo ? 42 años. Colombia

    1. Querida Diana:

      Evaluemos el tipo de alimentos con los que aparece más frecuentemente este problema. La exigencia para nuestro sistema digestivo es distinta dependiendo de la cantidad de grasas, proteínas y carbohidratos (harinas) de la comida que ingerimos. También suelen resultar más problemáticos los alimentos de comida “rápida”, que no nos van a convenir por estos días. Luego, acudamos a un especialista de gastroenterología (en estos terrenos, los oncólogos podemos no estar enterados de los medicamentos más novedosos en el territorio de la digestión alimentaria). Existen enzimas digestivas que van a poder reemplazar con muchas posibilidades de éxito a la parte del páncreas que ahora Usted no tiene. No tengamos comidas copiosas o abundantes ni en el día y sobretodo de noche. A lo largo del día, fraccionemos las porciones de los alimentos, de manera que podamos ofrecer tiempo a nuestros órganos para que puedan trabajar, adaptándose a la situación actual. Permanezca en posición vertical al menos un par de horas luego de cada comida. Y tenga siempre presente que, afortunadamente, su problema pudo ser operado. Es decir, que aún existen muchas razones para tener la esperanza de que todo saldrá bien. También, tenga a su Oncólogo informado de todo. Sus controles para estar atentos de que el problema no regrese, no debemos olvidarlos nunca.

      ¡Ánimo, Diana! Estamos seguros que podrá mejorar. Vamos a tomar mucha fuerza y Fe. Pediremos también por la unión de su familia.

      Dios la bendiga.

  13. Hola buenas tardes, quiero agradecer que tengan este espacio para ayudar a las personas que estan pasando por este padecimiento. Mi mama tiene 56 años y entrara a cirugia la siguiente semana, gastrectomia total. Tumor neuroendocrino grado 1, haran la cirugia para que este totalmente curada, pido de sus oraciones para que todo salga bien en la operación. Estaran en mis oraciones para que la recuperación de ustedes y de sus familiares sea pronta.

    1. Estimado Javier:

      Dios bendiga a tu mamita y a todos ustedes. Esperamos y oraremos mucho por ella, su pronta recuperación y por la de las familias que, como en tu caso, vienen enfrentando valientemente esta enfermedad.

      Gracias por sus oraciones. ¡Dios nos guíe!

  14. Hola soy operada gastrectomia total tengo 30 años y me estan dando de alta con una zonda de alimentacion liquita por la nariz y quiero saber qie tiempo estare con esta zonda y porque no puedo ingerir nada por la voca

    1. Querida María:
      Mil disculpas por la involuntaria demora en responder. Por la fecha que Usted nos escribió, asumimos que ya solucionó el problema. De cualquier manera, nos ponemos a su disposición por interrogantes adicionales.

      Dios la cuide.

  15. Estoy próxima a una gastrectomia total, ya tuve una gastrectomia tubular x obesidad la cual no tuvo buen resultado ya q luego de cuatro años tengo una pH metria patologica y una manometria no normal, en mi cirugía anterior no bajé nada de peso ni un kilo, quisiera saber si con esta cirugía variaría mi peso, si bajaría o no tiene nada que ver cómo me pasó cómo con la cirugía anterior, otra cosa q pasa con los nutrientes, yo tengo déficit de vitamina D aún tomando suplemento desde hace 4 años, tomo suplemento TMB para la caída del pelo y las uñas. En fin necesito respuestas y toda la información posible. Agradezco de antemano.

    1. Estimada Kriss:

      Tuvimos problemas logísticos que no nos permitieron responder antes.
      Esperamos pueda haber solucionado sus interrogantes.

      Mil disculpas y fuerte abrazo !

    1. Estimada Kriss:

      Tuvimos problemas logísticos que no nos permitieron responder antes.
      Esperamos pueda haber solucionado sus interrogantes.

      Mil disculpas y fuerte abrazo !

  16. Buenas noches, a mi esposo le hicieron gastrectomia total y yeyunostomia hace dos años, ahora le hicieron biopsia y no tiene cáncer pero esta con desnutrición y anemia ya le pusieron sangre y álbum una peor parece que sigue perdiendo peso. Le doy endurecer y zumos de frutas pero no se que hacer por que ya como no tiene músculos por que esta en los huesos no tiene fuerzas se la pasa en la cama. Que puedo hacer que dietas seguir? Ser a que el poco intestino que tiene se cansó de sus funciones? Ayuda urgente….

    1. Estimada Juanita:

      Es un caso muy delicado. Perdone por favor la demora involuntaria en dar la respuesta. Se necesita saber el tipo de absorción que aún puede realizar su intestino. Para ello, es bueno conocer el reporte operatorio, análisis de laboratorio a fin de determinar la concentración actual de nutrientes en el cuerpo del pacientito, evaluación nutricional personal, toma de medidas antropométricas, e inclusive evaluación por Medicina Física y Rehabilitación.

      Al no haber cáncer detectable en este momento, es posible que poco a poco comencemos a revertir la situación actual, pero va a requerir de paciencia y optimismo.

      Dios la bendiga!

  17. Soy Sara, hace 3 meses me extirparon el 90% del estómago gastrectomía radical, afortunadamente no hubo metástasis y no tuve que recibir tratamiento posterior, sin embargo he perdido muchos kilos de peso y aunque como lo mejor que puedo bajo mis circunstancias, no subo de peso, es normal ? algún dia recuperaré al menos algo de peso ? que me recomiendan para mi dieta

    1. Aunque han transcurrido ya mas de 4 meses desde su operación , le sugiero algunos tips generales: Debe acostumbrarse a tener una dieta fraccionada lo que significa comidas en pequeñas cantidades, 5 a 6 veces al día según como tolere Ud. e ir aumentando en forma progresiva el volumen de las mismas Ej:100-150-200 ml etc. el liquido debe tomarse 1/2 a 1 hr antes o después de las comidas, pero no mas de1/2 vaso cada vez al menos 1 lt. al día. Los alimentos deben ingerirse después de estar bien masticados y a temperatura ni muy fría ni muy caliente, evitando en lo posible condimentos y sobre todo bebidas alcohólicas . Ademas debe estar bien sentada o incorporada en la cama durante la alimentacion y al menos 2 hr después podrá descansar echada.

  18. Hola! En primer lugar agradecerles por su dedicación para ayudar a las personas que hemos tenido que someternos a una gastrectomia por un cancer gástrico. En mi caso hace 3 meses que me hicieron una gastrectomia total. Los doctores comentan que no queda rastro del cancer ya que estaba en una etapa muy inicial pero mi calidad de vida no está siendo nada buena. Tengo muchas molestias. El líquido lo tolero muy mal, sobre todo el agua. Aunque tengo mucha sed cuando bebo un sorbito tengo muchas molestias, ardores y mucha salivacion. Asimismo cuando como aproximadamente a las 2 horas aparecen esos mismos síntomas (ardores, salivacion espesa, molestias…). Me han hecho varias pruebas para ver si hay estenosis o algún problema con la operación pero los médicos me dicen que está todo bien y no saben como ayudarme. He perdido ya 15 kilos y cada día me encuentro más débil.¿Qué puedo hacer? ¿ Es normal lo que me pasa?

    1. Podría atenuar los sintomas que me comenta tomando un antiácido 30 min o una hora antes de los alimentos Ej: 3 gel (vaciar el contenido de un sachet en una cuchara sopera y tomarlo 1/2 hora antes de los alimentos):
      Dieta fraccionada en 5 porciones al día a temperatura tibia o corporal iniciando con líquidos (no gaseosas) en pequeñas cantidades e ir aumentando la cantidad de acuerdo a como evolucione su caso, si mejora progresar a semiliquidos y finalmente a sólidos.

  19. Muy amables en ayudarnos a personas que no sabemos que hacer con familiares con este problema estabamos alimentando mal a mi familiar debido a esto ah tenido molestias lrs agradezco

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