Las neoplasias de la vía digestiva interfieren directamente en el proceso de la digestión y absorción. El cáncer gástrico produce en los pacientes grandes alteraciones en su nutrición. Es de suma importancia preocuparnos por conservar una adecuada alimentación para ellos, por el riesgo elevado de desnutrición al que están expuestos.

Cuando el paciente retorna a su hogar después de una gastrectomía, debe seguir las recomendaciones adecuadas respecto a su dieta para no comprometer adversamente la tolerancia al tratamiento oncológico, la recuperación a la intervención quirúrgica ni a su calidad de vida.

Independientemente del tratamiento oncológico que vaya recibir después de la cirugía, la detección temprana de problemas nutricionales y la intervención rápida son esenciales para prevenir la perdida de peso y paliar las molestias digestivas.

 

¿Qué es una gastrectomía?

Es la operación quirúrgica que consiste en la extirpación total o parcial del estómago, en función de la cantidad de órgano extirpado.

 

A. Gastrectomía total B. Gastrectomía parcial o subtotal.

 

¿Qué funciones importantes para la digestión de los alimentos se pierden después de una  gastrectomía?

 

Es importante saber que funciones cumple el estómago para entender cómo se comporta nuestro organismo después de una gastrectomía. Las funciones del estómago son las siguientes:

 

  1. Actúa como bolsa distensible donde se mezclan y almacenan los alimentos. Esta capacidad le permite amoldarse al volumen de alimento que ingresa.
  2.  En la mucosa gástrica se encuentran diferentes células que producen varios tipos de sustancias que formarán el jugo gástrico, el mismo que favorece la digestión, contribuye a la absorción de vitamina B12 y del hierro.
  3. El vaciamiento de su contenido hacia el intestino delgado es controlado  y en pequeñas cantidades gracias a sus movimientos peristálticos.
  4. Además de descomponer los alimentos, el ácido del estómago y las enzimas también ayudan a eliminar las bacterias y otros organismos infecciosos que puedes haber comido.

 

La digestión en un paciente gastrectomizado se ve limitada, es así que los alimentos después de pasar por la boca con la masticación pasan hacia el intestino delgado como producto poco preparado para la absorción de sus nutrientes y con ello algunas molestias que son importantes reconocerlas para saber cómo actuar frente a ellas.

 

 

 

¿ Que complicaciones que perjudiquen mi alimentación pueden suceder después de una gastrectomía?

 

Una vez que haya sido dado de alta, ya en su domicilio, debe saber que el proceso de recuperación puede ser largo y no es infrecuente que durante algunos meses experimente algunos síntomas derivados de la cirugía.

 

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El proceso de recuperación podrá ser exitoso gracias a la colaboración conjunta del paciente, su familia y el equipo médico que cuida de él.

 

 

¿Qué recomendaciones nutricionales necesitas para no descuidar tu alimentación, mejorar tu estado general, responder adecuadamente a tus otros tratamientos oncológicos  y sobreponerte de la cirugía?

 

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Siguiendo estas recomendaciones puedes lograr adaptarte a esta nueva etapa y restablecer tu alimentación cotidiana en un tiempo relativamente corto.

¡Estamos para ayudarte! Cualquier duda o consulta, puedes comunicarte con nosotros.

 

Referencias:

1. Diaz Gasset Emma, Manejo Dietético en Gastrectomía. Hospital Clínico Universidad de Chile.

2.  Verdú Fernández María Ángeles, Guía para el paciente gastrectomizado. Hospital General Universitario Morales Meseguer. Madrid – España. 2012.

3. Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria, Nutrición Oncológica. España. 2010.

4. G. Martín Peña, Soporte Nutricional en el Paciente Oncológico. Unidad de Nutrición Hospital de Móstoles. Profesor Asociado Universidad San Pablo CEU. Madrid.

5. http://www.seom.org

6. http://www.nccn.org

7. http://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/pages/post-gastrectomy-diet.aspx

8.http://www.nutritioncare.org/uploadedFiles/Professional_Resources/ASPEN_Patient_Education_Manual_Sample/III_B3b1_Post_Gast.pdf.

9. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/nutrition-support-team/nutrition-articles/radiganarticle.pdf.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Oswaldo GradosWendy castellanosadminYessica Alvaradoadmin Recent comment authors
Martha alvarado
Invitado
Martha alvarado

Buenos días, quería saber si ustedes tienen una dieta especial para personas mayores en este momento mi padre acaba de ser sometido a una gastrectomia tiene 82 años y antes de la cirugía tenía un peso de 52 kilos como cuidarlo para tratar de mantenerlo con todos los nutrientes. Gracias

Oswaldo Grados
Editor

El paciente gastrectomizado de mayor edad requiere conocer técnicas de ingesta de alimentos para el mayor aprovechamiento de lo que come diariamente. Es fundamental diferenciar entre la digestión mecánica y la enzimática. – Si no tiene la dentadura completa se requerirá de alimentos de suave textura, para que al momento de masticarlos se pueda segregar la ptialina que se encuentra en la boca y permitir que se absorban los carbohidratos. – La capacidad gástrica limitada requiere que los volúmenes de cada comida no superen cantidades de 200cc a 250cc por comida. – Se deben disminuir las sopas y/o caldos. Las… Leer más »

Mercedes
Invitado
Mercedes

Buenas Tardes. Mi padre fue sometido a una gastrectomia por tener cáncer en el mismo. Tiene 66 años. Hoy le dieron el alta. Quiero saber si tienen un modelo de plan alimentario para poder seguirlo en casa. Gracias

Oswaldo Grados
Editor

Buenos días, estimada Mercedes. Por supuesto. En este tipo de casos, es necesario considerar el tipo de gastrectomía que han tenido que realizar para de acuerdo a ello iniciar un régimen alimenticio adecuado. Además, hay que evaluar el estado nutricional actual del paciente y compensar las deficiencias que pueda tener en su estado basan. En el estómago se producen gran cantidad de enzimas y algunas vitaminas que son importantes para funciones tan importantes como la producción de la hemoglobina. Estamos a su disposición por si desea un consulta individualizada con nuestro equipo de especialistas. Puede comunicarse con el Consultorio al… Leer más »

jesica
Invitado
jesica

Hola mi papa tiene cáncer gástrico,tuvo una peritonitis en el estómago abrieron limpiaron pero no pudieron sacar ya que el tumor esta muy avanzado,le dijeron que no coma q haga reposo gástrico,el tema es que el esta Está muy flaco ya hace un mes q sólo se alimenta con ensure por la yeyunostomia, necesito saber q me recomienda ?

Oswaldo Grados
Editor

Buenas tardes, querida Jesica. Primeramente, deseamos mucho pueda encontrar alivio a su situación, pues entendemos que es un momento particularmente difícil para toda la familia. Nos solidarizamos con ustedes en estos momentos y agradecemos su confianza y su pregunta. Luego, debemos comentarle que el tener un tumor en condiciones de ser “inoperable” debido a lo avanzado de la enfermedad, generará de por sí un estado de adelgazamiento rápido del paciente. Recordemos que las células malignas se alimentan también, y que toman de las reservas del cuerpo para lograr sus objetivos de crecer, multiplicarse, e invadir órganos en el proceso al… Leer más »

Ingrid constanza carrillo
Invitado

Buenas noches. Mi madre fue sometida a gastrectomia total hace 1 mes. Pero no ha sido nada facil por que ha sentido mucho dolor en la parte donde tenia el estomago aparte de eso devilidad y hormigueo en manos y una pierna que se puede hacer frente a esto.

Oswaldo Grados
Editor

Querida Ingrid: Debe ser evaluada pronto. Hay varios condicionantes de dolor en una paciente sometida a una gastrectomía total y en algunos casos hay que revaluar el caso pues existen medicamentos para cada caso y su mami merece que controlemos ese dolor.Con respecto a los otros síntomas, en el estómago se producen factores que permiten la absorción de vitaminas vitales para el buen funcionamiento del sistema nervioso (eso puede explicar el hormigueo que ella viene sintiendo – quizás ya necesite un apoyo especial con vitaminas del complejo B, por ejemplo). Además allí mismo se producen factores necesarios para la formación… Leer más »

sagrario
Invitado

soy operada de gastrectomia total tengo 65 años y fui operada a los 53 era muy incipiente ,no me hicieron ningúna quimio pues no se considero necesaria y tambieé me estirparon 29 ganglios. tengo períodos en que mi digestión es pura diarrea y en otro se me asienta.
ahora me realizaron una ecotomografía abdominal y resulto que me sale que tengo las vías biliares delgadas y estrechas estoy muy asustada.
todos los años me controlo pero como me salió esto estoy asustada.
no puedo comer nada de frituras y nada que contenga gas siempre estoy meteorizada

Oswaldo Grados
Editor

Querida pacientita: Nos conforta que su enfermedad se haya encontrado en una etapa inicial. Aunque hubo de realizársele una cirugía importante con la intención de curarla, ahora debemos encontrar la manera que pueda vivir con tranquilidad, lo más cercano a la normalidad. Muchos de nuestros pacientes gastrectomizados presentan estos episodios de vaciamiento rápido del contenido alimenticio. Se le conoce como síndrome de dumping y suele manifestarse como diarreas. Para ello son recomendables algunas de las frutas que le hemos mencionado en el artículo, así como recomendaciones adicionales tales como la alimentación con raciones pequeñas varias veces al día, no ingerir… Leer más »

Maria Cristina
Invitado
Maria Cristina

Hola
A mi esposo le realizaron una gastrectomia total hace 21 dias, ahora esta ingiriendo todo los alimentos licuados pero esta perdiendo peso; yo queria saber si me pueden ayudar facilitanfome una dieta alimenticia nutritiva para que se recupere pronto y pueda recibir sus quimios

Oswaldo Grados
Editor

Querida María Cristina: Rezamos por la pronta recuperación de su esposo. Es bueno saber que pudo ser operado; recordemos que los tumores sólidos (como los del estómago), son más factibles de ser curados cuando es posible su extirpación con la cirugía, como aparentemente ha sido su caso. Con respecto a su alimentación: Entendemos que haya necesitado alimentos licuados durante los primeros días. Ahora, pasados ya prácticamente 3 semanas, es importante evaluar su progresión a elementos cada vez más consistentes, justamente para detener la pérdida de peso que se produce en más de la mitad de los pacientes y comenzar a… Leer más »

Rubén Rincon
Invitado
Rubén Rincon

Hola me realiZaron gastrectomia total. En este momento ya llevo 9 meses. Que me aconsejan para el reflujo en las noches es incontrolable. Ya me está dando en el día.

Gracias

Oswaldo Grados
Editor

Estimado Rubén: Luego de 9 meses de su operación, preocupa que estas molestias se mantengan aún. La extirpación del estómago ha generado la pérdida del saco en el que normalmente almacenamos los alimentos para poder comenzar el largo proceso de asimilación de los nutrientes, proceso en el cual también participan el hígado a través de la producción de bilis, que verterá sobre el contenido alimenticio una vez que éste hubiera sido procesada y triturada en el estómago. Al no tener este órgano, la bilis será directamente depositada en el material alimenticio que se ingiere. Y, como ya no existe esta… Leer más »

MARIA PEREYRA
Invitado
MARIA PEREYRA

Buenos días, tengo 56 años soy operada del estomago : Gastronómica Total el 26.05.2015, grado I, 28 ganglios todos libres de neoplasia maligna. gracias a Dios- , recibí 8 ciclos de quimioterapia, actualmente ya estoy comiendo de todo y también ya como mi porción casi normal en el almuerzo (segundo y ensalada), pero luego del almuerzo tengo decaimiento, sudoración y palpitaciones, que luego de 20 o 30 minutos me pasan. Tengo 2 preguntas : 1.- Sera posible que se haya formado una especie de estomago de mi intestino, cuando como siento una bolita al lado izquierdo . 2.- Cual es… Leer más »

Oswaldo Grados
Editor

Querida María: Muchas gracias por su comentario y pregunta. Ante todo, debemos estar aliviados por el hecho de que pudo detectar este problema en una etapa inicial, es decir cuando la neoplasia no había avanzado mucho. Celebramos además que, poco a poco esté regresando a una alimentación muy parecida a la normal. Debemos comentarle que las molestias que Usted presenta luego de su almuerzo son conocidas como “síndrome de dumping” y consiste en una serie de síntomas que son causadas por la ausencia de la bolsa “natural” que es el estómago. Respondiendo sus preguntas: 1. El intestino que ocupa ahora… Leer más »

cleopatra loor loor
Invitado
cleopatra loor loor

Soy Cleopatra Loor Loor

Hace tres meses me extirparon el estomago por un cáncer agresivo. Me han aplicado ya tres quimioterapias y espero nueve más. tengo mucho miedo, no puedo comer estoy solo huesitos y piel. No se soportaré la siguiente quimio que el 14 de este mes.. aún no me recupero de la tercera quimio.. Creo que estoy desnutrida. Sería posible que me ayuden con unas recetas e cómo tienen que prepararme la alimentación. No quiero morir. tengo hiias que cuidar aún y soy sola. ayudénme, por favor.

Oswaldo Grados
Editor

Querida Cleopatra: Debemos informarle que hay razones para tener esperanzas. En la mayoría de veces, cuando los tumores pueden ser operados, es decir, retirados de nuestro organismo, es indicativo de que la enfermedad ha sido detectada en una etapa inicial y aún es posible la curación, de modo que pueda acompañar a su familia, como es su noble deseo. Ahora, con respecto al tipo de alimentación, le comentamos que ésta se debe adecuar a sus necesidades personales. Es muy probable que necesite un aporte extra de calorías (harinas, frutas), grasas (palta, maníes, aceite de oliva, mantequilla, etc.), proteínas (carnes, clara… Leer más »

Jhoana
Invitado

Buenos días llevo 8 dias de una gastrectomia subtotal los primero 4 dias todo perfecto pero ya llevo 4 dias mas con reflujo que puedo hacer deseo saber si fui mal operada.

Oswaldo Grados
Editor

Querida Johana: El tipo de operación a la que ha debido ser sometida suele dar este tipo de incomodidades. Afortunadamente existen maneras como intentar disminuir estas molestias. En primer lugar, se opta por adecuar los estilos alimenticios. Le presentamos algunas recomendaciones: 1. Los alimentos deberán ser en pequeñas cantidades, es decir, pocos volúmenes (recordemos que ya no tenemos la “bolsa” estomacal en su integridad, la misma que era capaz de almacenar la comida y los jugos biliares). La frecuencia con la que serán ofrecidos será mayor, a fin de no llegar a la desnutrición o falta de nutrientes. 2. Masticar… Leer más »

naty
Invitado
naty

HOla .. me realizaron una gastrectomia total hace un mes, por que me detectaron un cancer agresivo y para prevenir por este tipo de cancer el especialista me dijo que debo iniciar con una quimioterapia de una semana consecutiva por 5 meses… me dicen que no es fuerte , pero tengo una duda por q peso 34 g y no se si mi cuerpo aguante ,, quisiera saber q tipo de alimentos ayudan a subir las defensas … hasta ahora los alimentos lo he tolerado y la operacion y la recuperacion han salido bien … gracias por su atencion

Oswaldo Grados
Editor

Buenas tardes, Naty: Efectivamente existen regímenes de quimioterapia para post operadas de cáncer gástrico que suelen ser muy bien aceptados por nuestros pacientes. Estamos de acuerdo en que, muy probablemente, no hayan problemas durante su tratamiento. Con respecto a su peso, podemos decir que para tranquilidad de todos, hoy se cuenta con el conocimiento de las dosis de medicamentos que se deben administrar en cada caso, de acuerdo a su peso, talla, edad, condición nutricional y parámetros de laboratorio. Estamos seguros que su equipo médico aprovechará todo en favor suyo y de su recuperación. Sobre los alimentos recomendados, es importante… Leer más »

Diana yolima Méndez Becerra
Invitado
Diana yolima Méndez Becerra

Buenis dias. Hace 8 años me hicieron gastrectomia total, me quitaron el bazo y parte dell pancreas, por un tumor en la cola del pancreas. Ya identifico lo q puedo y no puedo comer, pero los gases se han convertidp en una tortura, (ya no tengo esposo por esa razon) soon muy pesados. Fetidos, y pareciera q se impregnan en mi ropa cuando entro al balo. Mi sistema de salud dice q es normal, pero sera que puedo solucionarlo con algo ? 42 años. Colombia

Oswaldo Grados
Editor

Querida Diana: Evaluemos el tipo de alimentos con los que aparece más frecuentemente este problema. La exigencia para nuestro sistema digestivo es distinta dependiendo de la cantidad de grasas, proteínas y carbohidratos (harinas) de la comida que ingerimos. También suelen resultar más problemáticos los alimentos de comida “rápida”, que no nos van a convenir por estos días. Luego, acudamos a un especialista de gastroenterología (en estos terrenos, los oncólogos podemos no estar enterados de los medicamentos más novedosos en el territorio de la digestión alimentaria). Existen enzimas digestivas que van a poder reemplazar con muchas posibilidades de éxito a la… Leer más »

Javier Medina
Invitado
Javier Medina

Hola buenas tardes, quiero agradecer que tengan este espacio para ayudar a las personas que estan pasando por este padecimiento. Mi mama tiene 56 años y entrara a cirugia la siguiente semana, gastrectomia total. Tumor neuroendocrino grado 1, haran la cirugia para que este totalmente curada, pido de sus oraciones para que todo salga bien en la operación. Estaran en mis oraciones para que la recuperación de ustedes y de sus familiares sea pronta.

Oswaldo Grados
Editor

Estimado Javier:

Dios bendiga a tu mamita y a todos ustedes. Esperamos y oraremos mucho por ella, su pronta recuperación y por la de las familias que, como en tu caso, vienen enfrentando valientemente esta enfermedad.

Gracias por sus oraciones. ¡Dios nos guíe!

Maria
Invitado
Maria

Hola soy operada gastrectomia total tengo 30 años y me estan dando de alta con una zonda de alimentacion liquita por la nariz y quiero saber qie tiempo estare con esta zonda y porque no puedo ingerir nada por la voca

admin
Administrador

Querida María:
Mil disculpas por la involuntaria demora en responder. Por la fecha que Usted nos escribió, asumimos que ya solucionó el problema. De cualquier manera, nos ponemos a su disposición por interrogantes adicionales.

Dios la cuide.

Kriss
Invitado
Kriss

Estoy próxima a una gastrectomia total, ya tuve una gastrectomia tubular x obesidad la cual no tuvo buen resultado ya q luego de cuatro años tengo una pH metria patologica y una manometria no normal, en mi cirugía anterior no bajé nada de peso ni un kilo, quisiera saber si con esta cirugía variaría mi peso, si bajaría o no tiene nada que ver cómo me pasó cómo con la cirugía anterior, otra cosa q pasa con los nutrientes, yo tengo déficit de vitamina D aún tomando suplemento desde hace 4 años, tomo suplemento TMB para la caída del pelo… Leer más »

admin
Administrador

Estimada Kriss:

Tuvimos problemas logísticos que no nos permitieron responder antes.
Esperamos pueda haber solucionado sus interrogantes.

Mil disculpas y fuerte abrazo !

Kriss
Invitado
Kriss

Quería aclarar q mi cx anterior es un by pasa gástrico y ahora retirarían el resto de pouch transformando en una gastrectomia total. Infooo

admin
Administrador

Estimada Kriss:

Tuvimos problemas logísticos que no nos permitieron responder antes.
Esperamos pueda haber solucionado sus interrogantes.

Mil disculpas y fuerte abrazo !

Juanita Patiño
Invitado
Juanita Patiño

Buenas noches, a mi esposo le hicieron gastrectomia total y yeyunostomia hace dos años, ahora le hicieron biopsia y no tiene cáncer pero esta con desnutrición y anemia ya le pusieron sangre y álbum una peor parece que sigue perdiendo peso. Le doy endurecer y zumos de frutas pero no se que hacer por que ya como no tiene músculos por que esta en los huesos no tiene fuerzas se la pasa en la cama. Que puedo hacer que dietas seguir? Ser a que el poco intestino que tiene se cansó de sus funciones? Ayuda urgente….

admin
Administrador

Estimada Juanita:

Es un caso muy delicado. Perdone por favor la demora involuntaria en dar la respuesta. Se necesita saber el tipo de absorción que aún puede realizar su intestino. Para ello, es bueno conocer el reporte operatorio, análisis de laboratorio a fin de determinar la concentración actual de nutrientes en el cuerpo del pacientito, evaluación nutricional personal, toma de medidas antropométricas, e inclusive evaluación por Medicina Física y Rehabilitación.

Al no haber cáncer detectable en este momento, es posible que poco a poco comencemos a revertir la situación actual, pero va a requerir de paciencia y optimismo.

Dios la bendiga!

Sara Septien
Invitado
Sara Septien

Soy Sara, hace 3 meses me extirparon el 90% del estómago gastrectomía radical, afortunadamente no hubo metástasis y no tuve que recibir tratamiento posterior, sin embargo he perdido muchos kilos de peso y aunque como lo mejor que puedo bajo mis circunstancias, no subo de peso, es normal ? algún dia recuperaré al menos algo de peso ? que me recomiendan para mi dieta

Antonio
Invitado
Antonio

Hola! En primer lugar agradecerles por su dedicación para ayudar a las personas que hemos tenido que someternos a una gastrectomia por un cancer gástrico. En mi caso hace 3 meses que me hicieron una gastrectomia total. Los doctores comentan que no queda rastro del cancer ya que estaba en una etapa muy inicial pero mi calidad de vida no está siendo nada buena. Tengo muchas molestias. El líquido lo tolero muy mal, sobre todo el agua. Aunque tengo mucha sed cuando bebo un sorbito tengo muchas molestias, ardores y mucha salivacion. Asimismo cuando como aproximadamente a las 2 horas… Leer más »

admin
Administrador

Podría atenuar los sintomas que me comenta tomando un antiácido 30 min o una hora antes de los alimentos Ej: 3 gel (vaciar el contenido de un sachet en una cuchara sopera y tomarlo 1/2 hora antes de los alimentos):
Dieta fraccionada en 5 porciones al día a temperatura tibia o corporal iniciando con líquidos (no gaseosas) en pequeñas cantidades e ir aumentando la cantidad de acuerdo a como evolucione su caso, si mejora progresar a semiliquidos y finalmente a sólidos.

Wendy castellanos
Invitado
Wendy castellanos

Muy amables en ayudarnos a personas que no sabemos que hacer con familiares con este problema estabamos alimentando mal a mi familiar debido a esto ah tenido molestias lrs agradezco

Oswaldo Grados
Editor

¡Para servirlas!
¡Dios las bendiga!